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HOME > 알림마당 > 유관기관소식 > 건강보험심사평가원
    1. 20201027 15:42:01 | 평가운영실 평가분석부
    2. 2021년 "평가연구 논문화 사업" 연구과제 선정 결과 안내
    3.  

       

       

       2021년 "평가연구 논문화 사업" 연구과제 공모에 참여해 주셔서 감사합니다.

       연구과제 선정 결과는 첨부파일을 확인하시기 바랍니다.

       

       

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    1. 20201027 08:55:47 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.27.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                          

                                                                                                                                            (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      270

      180

      90

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

       

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    1. 20201026 15:47:23 | 의료급여운영부
    2. [의료급여]「의료급여수가의 기준 및 일반기준」일부개정안, 보건복지부 고시 제2020-239호
    3. 관련근거

      보건복지부 고시 제2020-239의료급여수가의 기준 및 일반기준

       

      주요내용

      - 의료급여 수급자가 정신질환으로 입원 시 정액수가 외 입원환자 안전관리료를 별도 산정할 수 있는 근거를 마련(9조제2)

      - 9조제2항 단서 중 다만, 마약류 관리료다만, 마약류 관리료, 입원환자 안전관리료로 한다.

       

      시행일 : 20.11.1일부터

       

      세부사항은 첨부파일을 참고하여 주시기 바랍니다.

      관련문의 : 의료급여실 의료급여운영부(033-739-3611~3618,3627)

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    1. 20201026 15:19:11 | 심사관리부
    2. 2020년도 심사 사후관리 항목 및 기준 안내(신규항목 포함)
    3.  '심사 사후관리'에 대한 요양기관의 이해를 돕고자 심사 사후관리 업무에 대한 상세 설명자료를 마련하였습니다.

        첨부파일 참고하시기 바랍니다.

        - 문의사항(심사관리부 033-739-3330, 3331)

       

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    1. 20201026 14:49:52 | 예비급여평가부
    2. [행위 및 치료재료] 고시 제2020-233호「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정
    3. 보건복지부 고시 제2020 - 233호

       

      「국민건강보험법」제41조의4, 같은 법 시행령 제18조의4 및 별표2 제4호, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제14조의3 내지 제14조의5의 규정에 의한 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」(보건복지부 고시 제2020-213호, 2020.9.25)을 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

      2020년 10월 22일

      보건복지부장관

       

       

      ○ 주요개정사항

      - 행위 및 치료재료 항목의 재평가주기 반영(별표 2)

      ○ 시행일: 2020.11.1.부터

       

       

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    1. 20201026 08:54:38 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.26.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      269

      179

      90

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

       

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    1. 20201023 14:52:50 | 심사기준부
    2. 「코로나바이러스감염증-19 관련 요양급여 적용 기준 및 청구방법」 추가 안내
    3. 보험급여과-4932(2020.10.22.)「코로나바이러스감염증-19 관련 요양급여 적용기준 및 청구방법 추가 안내」 관련입니다.

       

      1.「코로나바이러스감염증-19 관련 요양급여 적용기준 및 청구방법」을 다음과 같이 적용 함을 안내드립니다. 자세한 사항은 "붙임1"을 참고하시기 바랍니다.

      - 다 음 -

      ○ 주요내용 : 코로나19 자가격리대상자가 혈액 투석을 받는 경우 격리실 입원료 산정

      ○ 적용기간 : '20. 10. 26. ~ 별도 통보시까지

       

      2. 아울러, 중앙방역대책본부의 「코로나바이러스감염증-19 격리입원치료비 지원 계획」에 따라 2020.4.13.에 기 안내드린「코로나바이러스감염증-19 관련 요양급여 적용기준 및 청구방법」이 "붙임2"와 같이 변경되었음을 안내드립니다.

       

      ※ 관련사항 문의처

         - 건강보험심사평가원 1644-2000, 심사기준실 심사기준부(033-739-3752, 3753, 3756, 3757, 3751)

         - 격리실입원료 급여기준 및 청구방법 관련: 보건복지부 보험급여과

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    1. 20201023 12:28:09 | 약제관리부
    2. (집행정지 해제) 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 집행정지 해제
    3. 복지부 안내사항입니다.

       

       1. 관련

        가. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2019-32호, 2019.2.21.)

        나. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2019-279호, 2019.12.20.)

        다. 서울고등법원 제1-2행정부 결정(2019.3.21.)

       

       2. 2019년 2월 21일 고시한 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 [별표1]의 별지3 중 붙임의 의약품에 대한 고시의 효력정지가 2020년 10월 26일부터 해제됨에 따라 안내하니 업무에 참고해 주시기 바랍니다.

       

      붙임 : 집행정지 해제 목록 1부.  끝.

       

      ※17.11.01~20.11.01 현재 적용 약가파일에 해당 내용 적용되어 있습니다.

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    1. 20201023 08:56:54 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.23.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      269

      179

      90

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

       

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    1. 20201022 14:08:05 | 급여등재실 등재관리부
    2. 「관절경·복강경·흉강경 수가 개선 방안 연구」관련 자료 협조 요청
「관절경·복강경·흉강경 수가 개선 방안 연구」관련 자료 협조 요청안내
 

1우리원에서는 관절경·복강경·흉강경에 사용되는 정액수가 치료재료 현황을 파악하여 수가 개선 및 치료재료 관리 방안을 마련하기 위한    

  「관절경·복강경·흉강경 수가 개선 방안 연구를 분당서울대병원(연구책임자: 오주한 교수)에 위탁하여 실시하고 있습니다.

 

2. 위와 관련, 의료 현장의 정확한 현황이 연구에 반영될 수 있도록 아래와 같이 자료 제출을 요청드리며 적극적인 협조를 부탁드립니다.

 

- 아   래 -

 

  가. 연 구 명: 관절경·복강경·흉강경 수가 개선 방안 연구

  나. 연구기관: 분당서울대학교병원(연구 책임자: 오주한 교수)

  다. 조사대상: 협조 공문 수신 요양기관

  라. 제출자료: 붙임1. 정액수가 치료재료 현황 조사표

  마. 제출기한: 2020.11.11.() 까지

  바. 제출방법: 이메일 송부(12188@snubh.org)

  사. 문 의 처: 연구담당자 주현미(031-787-1982)

 

     * 관련서식: 붙임1. ‘정액수가 치료재료 현황 조사표다운로드, 작성 후  제출

       *  기한 내  현황 조사표를 회신에 주신 분들께는 전원 3만원 상당의 스타벅스 쿠폰 제공

            - 붙임1 '정액수가 치료재료 현황 조사표' 내 작성자 기본정보로 휴대전화 번호를 입력해 회신해주시는 모든 분들께 제출 마감일(11/11(수)) 이후 입력하신 전호로 3만원 상당의 스타벅스 e-GIFT MMS를 발송해 드립니다. 많은 참여 부탁드립니다. (회신처: 12188@snubh.org)

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    1. 20201022 08:51:39 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.22.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      269

      179

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      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

       

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    1. 20201021 11:17:34 | 약제기준부
    2. 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례
    3. 의학적 근거가 부족하거나 안전성이 우려되는 약제 사용의 사전예방으로 안전한 의약품 사용을 도모하고, 국민과 의료기관의 알권리 및 편의를 증대하기 위해 식품의약품안전처 평가 의견을 반영한 허가초과 약제 비급여 사용 불승인 사례를 정비하여 올립니다.

       

      기존 공개된 불승인 사례에 8건이 추가 되었습니다.

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    1. 20201021 08:48:39 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.21.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      269

      179

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      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20201020 15:47:02 | 의료수가개발부
    2. [행위] 의·치과 한방 수가파일('20.10.24.)_(입원환자안전관리료 기존코드 삭제)
    3.  

      ■ 반영내역


      ◎ 관련근거 
         「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2020 - 134호(2020.6.29.)]

      ◎ 시행일자 : '20.10.24.

      ◎ 주요내용
       
       [의·치과 급여 삭제]
        ■  가-29 입원환자 안전관리료
           - 고시 제2020-134호 부칙에 따른 개정 전 코드 삭제 (AC410, AC421, AC422, AC430)

       [한방 급여 삭제]
        ■  가-29 입원환자 안전관리료
          - 고시 제2020-134호 부칙에 따른 개정 전 코드 삭제 (16410, 16421, 16422, 16430)

      -----------------------------------------------------------------------

       [문의전화]    
       입원환자 안전관리료 관련 ☎ 033) 739-1513, 1519

       수가파일 관련 ☎ 033) 739-1552


       

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    1. 20201020 15:43:48 | 약제관리부
    2. (급여중지 안내)보험약제 급여중지 알림
    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      1. 관련

        가. 식품의약품안전처 바이오의약품품질관리과-5804(2020.10.19.)

        나. 식품의약품안전처 바이오의약품품질관리과-5803(2020.10.19.)

       

      2. 식품의약품안전처에서 메디톡신주 50, 100, 150, 200단위 및 코어톡스주에 대하여 회수, 폐기 및 잠정 제조, 판매중지 명령, 의료인의 해당 품목 사용 중단을 요청하였습니다.

       

      3. 이와 관련하여 건강보험 약제 요양급여대상인 붙임1의 메디톡신주 200단위 약제에 대하여 2020년 10월 21일부터 건강보험 급여를 중지하니 업무에 참고해 주시기 바랍니다.

       

      붙임: 1. 급여중지 목록 1부.

              2. 안전성 속보 1부.  끝.

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    1. 20201020 09:00:31 | 자원관리부
    2. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황 안내(10.20.기준)
    3. 코로나19 국민안심병원 운영기관 현황을 아래와 같이 안내합니다.

       

                                                                                                     

          -

       

        지정기관 현황

                                                                                           

                                                                                                                                                           (단위: 개소)  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

      전체

      A유형

      B유형

      269

      179

      90

       

       

      ) 1. 유형A: 일반 호흡기환자 진료를 위한 호흡기 전용외래를 설치·운영 병원

           2. 유형B: 호흡기환자 전용 외래·입원 진료가 가능하고, 선별진료소 운영 병원

       

      요양기관별 운영 현황은 첨부파일 참고

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    1. 20201019 15:52:46 | 평가관리부
    2. 「2020년 온라인 질 향상(QI) 활동 우수사례 공모」연제발표사례 선정결과 안내
    3. 2020QI활동 우수사례 공모전에 많은 응모 감사드립니다.

      "한국의료질향상학회 가을학술대회" 적정성평가 부문 연제발표사례 선정결과를 안내드립니다.

       

      (선정결과) 6사례

       

      주제

      발표일

      발표

      시간

      발표순서

      발표자

      소속기관

      제목

      적정성평가

      12. 2.

      (수)

      13:00-14:00

      1

      김유나

      연세대학교 강남세브란스병원

      마취 적정성 평가 관리 시스템 구축

      2

      홍은주

      가톨릭대학교 의정부성모병원

      수혈 적정관리 지표 향상 활동

      3

      유 영

      가톨릭대학교 은평성모병원

      급성기 뇌졸중 질 지표 관리 및 진료 프로세스 개선

      4

      장은정

      국민건강보험일산병원

      정신 건강서비스의 질 향상 활동

      5

      강효진

      CHA의과학대학교 분당차병원

      예방적 항생제 투여시기 적정성 향상 활동

      6

      전영은

      고신대학교복음병원

      마취 서비스 질 개선 및 환자 안전 관리 활동

      구연발표는 사전녹화로 진행되며, ppt를 활용한 개별촬영(mp4저장)1115()까지 한국의료질향상학회로 제출

      우수상 시상자는 학회 당일 폐회식에서 발표합니다.(3기관)

      최우수상 시상자만 사전 연락드리며, 학회 당일 폐회식에 참석해주셔야 합니다.(1기관)

       

      (우수사례 수상 시) 타 의료기관의 벤치마킹 기회 제공을 위한 우수사례집 수록을 위해 QI활동사례 전문(full-text)을 기한(추후공지)내 제출해야 함

      -우수사례 전문에 대한 원고료 별도 지급 예정

       

      [참고] 2020QI활동 우수사례 공모전은 한국의료질향상학회 가을학술대회와 공동 진행됩니다.

      위 사례 발표회에 참석을 원하시는 분은 학회 홈페이지(www.kosqua.net)"2020온라인학술대회 참가안내"를참고하시기 바랍니다.

       

      문의 : 033-739-4508(평가실 평가관리부)