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HOME > 정보 > 약재 급여기준 정보 > 고시
    1. 20240229 11:07:10 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2024-37호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2024-37호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2024-20호(2024. 1. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2024년 2월 29일

       

      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 국소지혈제, [218] Alirocumab 주사제(품명: 프랄런트펜주 75밀리그램 등), [218] Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜), [229] Vilanterol trifenatate + Fluticasone furoate + Umeclidinium 흡입제(품명: 트렐리지엘립타)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부     칙

      이 고시는 2024년 3월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       

       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [229] Vilanterol trifenatate + Fluticasone furoate + Umeclidinium 흡입제(품명: 트렐리지엘립타 등): ☎ 033-739-1365

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 국소지혈제: ☎ 033-739-1344
      [229] Vilanterol trifenatate + Fluticasone furoate + Umeclidinium 흡입제(품명: 트렐리지엘립타 등): ☎ 033-739-1343
      [218] Alirocumab 주사제(품명:프랄런트펜주 75밀리그램 등): ☎ 033-739-1358
      [218] Evolocumab 주사제(품명:레파타주 프리필드펜): ☎ 033-739-1358

      ]]>
    1. 20240227 14:56:58 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2024-31호(2024.2.27.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.


      보건복지부 고시 제2024-31호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-155호(2023.8.24.) 및 제2024-11호(2024.1.26.)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

      2024년 2월 27일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20240222 15:26:51 | 약제관리부
    2. [약제]21.03.01.~24.03.01.적용 약가파일_2.29.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침


       *  약사법 제27조 제1항에 따라 약사는 의사 또는 치과의사가 처방전에 적은 의약품을 성분ㆍ함량 및 제형이 같은 다른 의약품으로
          대체하여 조제 가능하며, 약가파일에서는 대체조제 품목리스트 등 관련한 정보를 제공하지 않습니다.

       


      ○ 보건복지부 고시 제2024-31호(2024.2.27.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (2.27.수정)

      ○ 622802320 스토엠정 등 3품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (2.29.수정, 공지사항 참조)

      ]]>
    1. 20240214 17:48:04 | 약제관리부
    2. (집행정지 연장) 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(고시 제2023-76호) 집행정지 연장 재안내

    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      1. 관련

        가. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부고시 제2023-76호(2023.4.25.))

        나. 보건복지부 보험약제과-561(2024.2.8.)

        다. 서울행정법원 제1부 결정(2024.2.2.)

       

      2. 서울행정법원 집행정지 연장 결정에 따라 '포시가정 10밀리그램' 등 3품목에 대한 상한금액 인하처분(보건복지부 고시 제2023-76호, '23.4.25.)이 "24.6.30.까지"로 연장됨을 안내해 드린 바 있습니다.

       

      3. 관련하여, '포시가정 10밀리그램'이 '24.4.8일자로 393원으로 인하 예정인 내용도 행정법원의 집행정지 연장 결정에 따라 함께 '24.6.30.까지로 연장됨을 안내드리니, 업무에 참고하시기 바랍니다. (붙임파일 참고)

       

       ※ 추후 변동사항이 있을 경우 별도 안내 예정

      ]]>
    1. 20240126 13:20:25 | 약제관리부
    2. [약제]21.02.01.~24.02.01.적용 약가파일_2.14.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침


       *  약사법 제27조 제1항에 따라 약사는 의사 또는 치과의사가 처방전에 적은 의약품을 성분ㆍ함량 및 제형이 같은 다른 의약품으로
          대체하여 조제 가능하며, 약가파일에서는 대체조제 품목리스트 등 관련한 정보를 제공하지 않습니다.


      ○ 보건복지부 고시 제2023-11호(2024.1.26.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다.

       

      ○ 697100050 아세민정 등 한국피엠지제약 11품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고)

       

      ○ 649100200 로사르정 1품목에 대한 급여중지 해제사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고)

       

      ○ 697100360 신플렉스정, 664901150 이소탐연질캡슐에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고, 2.1.수정)

      ○ 650700840 포시가정 1품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고, 2.14.수정)

      ]]>
    1. 20240126 13:18:06 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2024-11호(2024.1.26.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3.  

      보건복지부 고시 제2024-11호

       

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-261호(2023.12.22.)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

      2024년 1월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20231229 16:44:36 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-296호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-296호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-252호(2023. 12. 20.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       


      2023년 12월 29일

       

      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       


      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       


      Ⅱ. 약제 “[114] Loxoprofen sodium 60mg 경구제(품명: 동화록소닌정 등), [142] Ozanimod 경구제(품명: 제포시아캡슐 0.92밀리그램 등), [219] Limaprost α-cyclodextrin 경구제(품명: 동아오팔몬정 등), [229] Beclometasone dipropionate + Formoterol fumarate + Glycopyrronium bromide 흡입제(품명: 트림보우흡입제 100/6/12.5), [429] Selumetinib 경구제(품명: 코셀루고캡슐 10, 25밀리그램)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제), [일반원칙] 당뇨병용제, [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등), [142] Tocilizumab 주사제(품명 : 악템라주, 악템라피하주사 162밀리그램), [142] Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램 등), [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라 프리필드주 45mg 등), [149] Epinastine 경구제(품명: 아르기정 등)”, [439] Abatacept 주사제(품명: 오렌시아주 250밀리그램, 오렌시아서브큐프리필드시린지 125밀리그램), [439] Adalimumab 주사제(품명: 휴미라주 등), [439] Etanercept 주사제(품명: 엔브렐주사 등), [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등), [439] Vedolizumab 주사제 (품명: 킨텔레스주 등), [634] Human blood coagulation factor Ⅷ 주사제(품명:그린모노주 등)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

       

      부     칙

       

      이 고시는 2024년 1월 1일부터 시행한다.

       

       


       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [142] Ozanimod 경구제(품명: 제포시아캡슐 0.92밀리그램 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Tocilizumab 주사제(품명 : 악템라주, 악템라피하주사 162밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [142] Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라 프리필드주 45mg 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Tocilizumab 주사제(품명 : 악템라주, 악템라피하주사 162밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [142] Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램 등): ☎ 033-739-1365
      [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라 프리필드주 45mg 등): ☎ 033-739-1365
      [229] Beclometasone dipropionate + Formoterol fumarate + Glycopyrronium bromide 흡입제(품명: 트림보우흡입제 100/6/12.5): ☎ 033-739-1381
      [429] Selumetinib 경구제(품명: 코셀루고캡슐 10, 25밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [439] Abatacept 주사제(품명: 오렌시아주 250밀리그램, 오렌시아서브큐프리필드시린지 125밀리그램): ☎ 033-739-1365
      [439] Adalimumab 주사제(품명: 휴미라주 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Etanercept 주사제(품명: 엔브렐주사 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Vedolizumab 주사제 (품명: 킨텔레스주 등): ☎ 033-739-1365

       

       < 건강보험심사평가원(약제평가부) >
      [일반원칙] 경구용 항혈전제(항혈소판제 및 Heparinoid 제제): ☎ 033-739-1391,1387
      [114] Loxoprofen sodium 60mg 경구제(품명: 동화록소닌정 등): ☎ 033-739-1395,1387
      [149] Epinastine 경구제(품명: 아르기정 등): ☎ 033-739-1398,1387
      [219] Limaprost α-cyclodextrin 경구제(품명: 동아오팔몬정 등): ☎ 033-739-1391,1387

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1347
      [634] Human blood coagulation factor Ⅷ 주사제(품명:그린모노주 등): ☎ 033-739-1334

      ]]>
    1. 20231222 17:13:46 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-261호(2023.12.22.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 보건복지부 고시 제2023-261호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-220호(2023.11.23.)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

      2023년 12월 22일

       

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20231220 16:19:03 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-252호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-252호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-229호(2023. 11. 30.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2023년 12월 20일

      보건복지부장관





      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정


      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.


      Ⅱ. 약제 “[629] Levofloxacin 주사제(품명: 크라비트주 등)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[615] Doxycycline hyclate 제제(품명: 바이브라마이신-엔 정 등), [629] Levofloxacin 경구제(품명: 레보펙신정 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.


      부     칙


      이 고시는 2023년 12월 20일부터 시행한다.






      < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [615] Doxycycline 50, 100mg 제제 (품명: 국제독시사이클린하이클레이트수화물캡슐100밀리그램 등)  : ☎ 033-739-1350
      ]]>
    1. 20231220 16:11:21 | 약제관리부
    2. [약제]21.01.01.~24.01.01.적용 약가파일_1.4.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

       *  약사법 제27조 제1항에 따라 약사는 의사 또는 치과의사가 처방전에 적은 의약품을 성분ㆍ함량 및 제형이 같은 다른 의약품으로

          대체하여 조제 가능하며, 약가파일에서는 대체조제 품목리스트 등 관련한 정보를 제공하지 않습니다.

       


      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-261호(2023.12.22.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (12.22.수정)

      ○ 667400050 뉴트리플렉스리피드페리주사 등 4품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (12.26.수정, 공지사항 참고)


      ○ 649502600 유니알-에프연질캡슐 등 2품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (12.26.수정2, 공지사항 참고)


      ○ 654700150 로코탄정50밀리그람 1품목에 대한 급여정지 해제사항을 반영하였습니다. (1.4.수정, 공지사항 참고)

      ]]>
    1. 20231130 16:58:01 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-229호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-229호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-197호(2023. 10. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2023년 11월 30일

      보건복지부장관

       

       


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정


      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       


      Ⅱ. 약제 “[119] Satralizumab 주사제(품명 : 엔스프링프리필드시린지주)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등), [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등), [142] Mycophenolate sodium 경구제(품명:마이폴틱장용정 등), [142] Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램 등), [142] Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정15밀리그램), [629] Valganciclovir 경구제(품명: 발싸이트정450밀리그람 등)”의  구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       


      부     칙

       

      이 고시는 2023년 12월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [119] Satralizumab 주사제(품명 : 엔스프링프리필드시린지주): ☎ 033-739-1377


       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등): ☎ 033-739-1343
      [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스센소레디펜 등): ☎ 033-739-1343
      [142] Mycophenolate sodium 경구제(품명:마이폴틱장용정 등): ☎ 033-739-1347
      [142] Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램 등): ☎ 033-739-1340
      [142] Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정 15밀리그램, 30밀리그램): ☎ 033-739-1340
      [629] Valganciclovir 경구제(품명: 발싸이트정450밀리그람 등, 발싸이트액제용분말)): ☎ 033-739-1344

      ]]>
    1. 20231123 16:21:46 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-220호(2023.11.23.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 복지부 안내사항입니다.


      보건복지부 고시 제2023-220호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-193호(2023.10.26.)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

       

      2023년 11월 23일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20231120 15:23:23 | 약제관리부
    2. [약제]20.12.01.~23.12.01.적용 약가파일_12.5.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 644100401 싸이록사신점이현탁액 1품목에 대한 급여정지 사항을 반영하였습니다.(11.20.수정)

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-220호(2023.11.23.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (11.23.수정)

       

      ○ 일양약품 9품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (11.23.수정, 공지사항 참조)

       

      ○ 644904680 후루트만주, 641900961 보령나프실린나트륨주1g, 655300240 타코실 7.5㎠, 655300150 타코실 45.6㎠, 655300230 타코실 23.04㎠, 655300400 타코실 23.04㎠(프리롤드) 총 6품목에 대한 적용시작일자 2023-12-01 퇴장방지의약품 지정 내용을 반영하였습니다. (11.30.수정)

       

      ○ 652604220 바나제정 등 22품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (12.5.수정, 공지사항 참조)

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    1. 20231101 11:07:37 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시2023-203호(2023.10.31.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」에 대한 정정고시 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.


      1. 관련 : 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-193호, 2023.10.26.)

       

      2. 「국민건강보험법 시행령」,「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한규칙」제8조에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-193호, 2023.10.26.)를 아래와 같이 정정하여 고시합니다.


        가. 정정내용
         ○ 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2023-193호, 2023.10.26) 약제 중 붙임의 3개 품목의 급여삭제 여부를 정정
        나. 고시 시행일 : 2023년 11월 1일

       

      붙임  정정고시 1부. 끝.

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    1. 20231031 14:32:02 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-197호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-197호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-184호(2023. 9. 27.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2023년 10월 31일

      보건복지부장관

       

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정(안)

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[114] Celecoxib + 당귀·목과·방풍·속단·오가피·우슬·위령선·육계·진교·천궁·천마·홍화 25% ethanol soft ext.(3.5→1) 경구제(품명: 레일라디에스정 등), [142] Filgotinib 경구제(품명 : 지셀레카정 100밀리그램  등), [229] Mepolizumab 주사제(품명: 누칼라주), [229] Reslizumab 주사제(품명 : 싱케어주 등)”을 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 당뇨병용제, [131] Rebamipide 0.1g/5ml 외용제(품명: 레바아이점안액2%, 레바케이점안액), [149] Omalizumab 주사제(품명:졸레어주사 등), [421] Ruxolitinib phosphate 경구제(품명: 자카비정 5밀리그램 등), [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부     칙


      이 고시는 2023년 11월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       

       

      < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [229] Mepolizumab 주사제(품명: 누칼라주): ☎ 033-739-1364
      [142] Filgotinib 경구제(품명: 지셀레카정 100밀리그램  등): ☎ 033-739-1365
      [229] Reslizumab 주사제(품명: 싱케어주 등): ☎ 033-739-1377
      [149] Omalizumab 주사제(품명: 졸레어주사 등): ☎ 033-739-1364, 1377


       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [114] Celecoxib + 당귀·목과·방풍·속단·오가피·우슬·위령선·육계·진교·천궁·천마·홍화 25% ethanol soft ext.(3.5→1) 경구제(품명: 레일라디에스정 등): ☎ 033-739-1344
      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1344
      [131] Rebamipide 0.1g/5ml 외용제(품명: 레바아이점안액2% 등, 레바아이점안액(1회용) 등): ☎ 033-739-1344
      [421] Ruxolitinib phosphate 경구제(품명: 자카비정 5밀리그램 등): ☎ 033-739-1350
      [439] Infliximab 제제(품명: 레미케이드 주 등): ☎ 033-739-1344

      ]]>
    1. 20231026 10:58:03 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-193호(2023.10.26.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3.  

      복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-193호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-179호(2023.9.26.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 10월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20231020 14:50:24 | 약제관리부
    2. [약제]20.11.01.~23.11.01.적용 약가파일_11.1.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 658203200 비보존클로피도그렐정75mg 1품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (10.20., 공지사항 참고)

       

      ○ 653602390 자카비정15밀리그램 1품목에 대한 상한금액을 수정하였습니다. (10.20. 수정)
        - 적용시작일: 2023-11-01 (변경 전) 상한금액: 52,198원 -> (변경 후) 상한금액: 52,199원

      ○ 보건복지부 고시 제2023-193호(2023.10.26.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. 
        - [붙임1] 신설 품목의 상한금액 변경 사항을 추가하였습니다. (10.26. 수정)


      ○ 보건복지부 고시 제2023-203호(2023.10.31.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」에 대한 정정고시가 반영되었습니다.
        - 623005210 엔티텔미정40밀리그램 등 3품목에 대한 급여여부(급여삭제→급여유지)가 변경되었습니다. (11.1., 공지사항 참고)

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    1. 20230927 13:24:06 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-184호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-184호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-165호(2023. 8. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2023년 9월 27일

       

      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[119] Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽), [247] Estradiol hemihydrate  경구제(품명: 프레다정1mg 등), [247] Estradiol valerate  경구제(품명: 프로기노바28정1밀리그램등), [339] Damoctocog alfa pegol 주사제(품명: 지비주 500 IU 등), [399] Diazoxide(품명: 아이벡스프로글리셈현탁액), [439] Faricimab 주사제(품명: 바비스모주)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준, [일반원칙] 당뇨병용제, [일반원칙] 보조생식술에 사용되는 호르몬 약제, [119] Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주), [131] Dexamethasone 700㎍ 이식제(품명: 오저덱스이식제 700㎍), [131] Triamcinolone acetonide 주사제(품명: 마카이드주), [149] 기타의 알레르기용약, [439] Aflibercept 주사제(품명: 아일리아주사, 아일리아프리 필드시린지), [439] Brolucizumab 주사제(품명: 비오뷰프리필드시린지), [439] Ranibizumab 주사제(품명: 루센티스주 등, 루센티스프리 필드시린지 등)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부     칙

       

      제1조(시행일) 이 고시는 2023년 10월 1일부터 시행한다.

      제2조(기존 스핀라자주 투여 중 환자의 중단기준에 대한 경과조치) 이 고시 시행 전 Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주)를 투여 중인 환자에 대한 중단기준은 종전 중단기준 중 2) “운동기능의 유지 또는 개선을 2회 연속 입증하지 못하는 경우(직전 평가시점의 운동기능평가와 비교)” 부분과 그 아래 주2) 부분 중 “총점으로 평가함” 부분에 한하여 종전의 규정에 따르되, 의학적 판단이 필요한 사항은 건강보험심사평가원장이 정하는 위원회 결정에 따른다.

      제3조(에브리스디 건조시럽 교체투여 환자의 중단기준에 대한 경과조치) 기존 스핀라자주 투여 중 환자가 고시 시행일(2023년 10월 1일) 이후 Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디 건조시럽)로 교체투여 하는 경우에는 부칙 제2조에 따른 중단기준에 해당하지 않아야 하며, 교체투여가 필요한 임상적 사유가 있는 것으로 위원회가 판단한 경우에 한해 한번의 교체투여가 가능하고, 교체투여 이후에도 부칙 제2조에 따른 중단기준을 따른다.

       

       

       

       

       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [119] Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽): ☎ 033-739-1365
      [131] Dexamethasone 700㎍ 이식제(품명: 오저덱스이식제 700㎍): ☎ 033-739-1380
      [131] Triamcinolone acetonide 주사제(품명: 마카이드주): ☎ 033-739-1380
      [339] Damoctocog alfa pegol 주사제(품명: 지비주 500 IU 등): ☎ 033-739-1365
      [439] Faricimab 주사제(품명: 바비스모주): ☎ 033-739-1380
      [439] Aflibercept 주사제(품명: 아일리아주사, 아일리아프리 필드시린지): ☎ 033-739-1380
      [439] Brolucizumab 주사제(품명: 비오뷰프리필드시린지): ☎ 033-739-1380
      [439] Ranibizumab 주사제(품명: 루센티스주 등, 루센티스프리 필드시린지 등): ☎ 033-739-1380

       

       

      < 건강보험심사평가원(신약성과관리부) >
      [일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준: ☎ 033-739-1363

       

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1344
      [119] Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주): ☎ 033-739-1350
      [149] 기타의 알레르기용약: ☎ 033-739-1344
      [399] Diazoxide(품명: 아이벡스프로글리셈현탁액): ☎ 033-739-1348
      [247] Estradiol hemihydrate  경구제(품명: 프레다정1mg 등): ☎ 033-739-1343
      [247] Estradiol valerate  경구제(품명: 프로기노바28정1밀리그램등): ☎ 033-739-1343
      [일반원칙] 보조생식술에 사용되는 호르몬 약제: ☎ 033-739-134

      ]]>
    1. 20230926 14:13:31 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-179호(2023.9.26.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-179호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-166호(2023.9.1.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 9월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20230921 17:26:23 | 약제관리부
    2. [약제]20.10.01.~23.10.01.적용 약가파일_10.13.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

      ○ 649102670 에이셋서방정 등 한국휴텍스제약 13품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (9.22.수정, 엑셀파일 참고)

      ○ 보건복지부 고시 제2023-179호(2023.9.26.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다.

       

      ○ 648903421 베스폰사주 1품목에 대한 선별급여여부 및 본인부담률D항 칼럼을 수정("Y" 표기)하였습니다. (10.4.수정)

      약품코드

      적용시작일자

      급여기준

      상한가

      품명

      본인부담률D
      (30%)여부

      본인부담률A
      (50%)여부

      본인부담률B
      (80%)여부

      선별급여
      여부

      648903421

      2023-10-01

      급여

      10,979,000

      베스폰사주(이노투주맙오조가마이신)_(1mg/1병)

      Y

       

       

      Y


      ○ 669907400 아목클듀오정500mg 등 3품목에 대한 급여정지 사항을 반영하였습니다. (10.13.수정, 공지사항 참고)
      ○ 643508710 아비테론정500밀리그램 1품목에 대한 선별급여여부 및 본인부담률D항 칼럼을 수정("Y" 표기)하였습니다. (10.13.수정)

       

       

      ]]>
    1. 20230901 09:58:43 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-166호(2023.9.1.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-166호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-155호(2023.8.24.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 9월 1일

      보 건 복 지 부 장 관

       

      ]]>
    1. 20230831 17:20:16 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-165호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-165호

       


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-146호(2023. 7. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       


      2023년 8월 31일

      보건복지부장관

       

       

       

       


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정


      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

      Ⅱ. 약제 “[219] Vericiguat 경구제(품명: 베르쿠보정 2.5mg 등), [241] Somatrogon 주사제(성장호르몬제)(품명: 엔젤라프리필드펜주 24mg 등)”을 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 당뇨병용제, [119] Donepezil 경구제(품명: 아리셉트정 등), 패취제(품명: 도네리온패취 등), [395] Alglucosidase alfa 주사제(품명 : 마이오자임주 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부 칙

       

      이 고시는 2023년 9월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [219] Vericiguat 경구제(품명: 베르쿠보정 2.5mg 등): ☎ 033-739-1381

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1344
      [119] Donepezil 경구제(품명: 아리셉트정 등), 패취제(품명: 도네리온패취 등): ☎ 033-739-1344
      [241] Somatrogon 주사제(성장호르몬제)(품명: 엔젤라프리필드펜주 24mg 등): ☎ 033-739-1344
      [395] Alglucosidase alfa 주사제(품명 : 마이오자임주), Avalglucosidase alfa 주사제(품명 : 넥스비아자임주) : ☎ 033-739-1348

      ]]>
    1. 20230829 16:48:11 | 약제관리부
    2. [약제]20.09.05.~23.09.05.적용 약가파일_9.5.수정
    3.  

      ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       


      ○ 보건복지부 고시 제2023-166호(2023.9.1.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (9.1.수정)
         ※ 사전제공 이후 변경사항 없음

       


      ○ 646003620 로글리코엠정 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다. (9.5.수정, 공지사항 참조)

       

      ○ 663300870 에스노펜정 등 22품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (9.5.수정, 공지사항 참조)

       

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    1. 20230824 16:36:02 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-155호(2023.8.24.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-155호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-140호(2023.7.25.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 8월 24일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20230821 16:54:31 | 약제관리부
    2. [약제]20.09.01.~23.09.01.적용 약가파일_8.24.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.


      ○ 보건복지부 고시 제2023-155호(2023.8.24.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (8.24.수정)

       

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    1. 20230731 14:23:01 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-146호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-146호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-120호(2023. 6. 30.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2023년 7월 31일


      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[339] Recombinant blood coagulation factor Ⅷ 주사제(품명: 애드베이트주 등), Beroctocog alfa(품명: 그린진에프주 등), Moroctocog alfa(품명: 진타솔로퓨즈프리필드주 등), [339] Recombinant blood coagulation factor VIII-Fc fusion protein Efmoroctocog α 주사제(품명: 엘록테이트주 250 IU 등), Recombinant blood coagulation factor Ⅷ, Rurioctocog α pegol 주사제(품명: 애디노베이트주 250 IU 등), Lonoctocog alfa 주사제(품명: 앱스틸라주 250 IU 등), [639] Eculizumab주사제(품명: 솔리리스주)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경하고, “[219] Urokinase 주사제(품명:녹십자유로키나제주 등)”을 별지 3과 같이 삭제한다.

       

      부     칙

       

      이 고시는 2023년 8월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [339] Recombinant blood coagulation factor Ⅷ 주사제(품명: 애드베이트주 등), Beroctocog alfa(품명: 그린진에프주 등), Moroctocog alfa(품명: 진타솔로퓨즈프리필드주 등), [339] Recombinant blood coagulation factor VIII-Fc fusion protein Efmoroctocog α 주사제(품명: 엘록테이트주 250 IU 등), Recombinant blood coagulation factor Ⅷ, Rurioctocog α pegol 주사제(품명: 애디노베이트주 250 IU 등), Lonoctocog alfa 주사제(품명: 앱스틸라주 250 IU 등): ☎ 033-739-1353
      [639] Eculizumab주사제(품명: 솔리리스주): ☎ 033-739-1339

      ]]>
    1. 20230725 17:31:04 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-140호(2023.7.25.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 복지부 안내사항입니다.


      보건복지부 고시 제2023-140호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-117호(2023.6.27.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 7월 25일

      보 건 복 지 부 장 관

      ]]>
    1. 20230720 14:44:39 | 약제관리부
    2. [약제]20.08.01.~23.08.01.적용 약가파일_8.16.수정
    3.  

      ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.


      ○ 645902941 태썬크림 등 5품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조)


      ○ 649101320 휴텍스에이에이피정325밀리그람 등 6품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 7.24.수정)

      ○ 보건복지부 고시 제2023-140호(2023.7.25.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (7.25.수정)

      ○ 623005720 파모티닌정20밀리그램 1품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 7.31.수정)
      ○ 649402830 피글리정15밀리그램 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 7.31.수정)


      ○ 645402411 플레옥스틴주5밀리그램/밀리리터 등 3품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 8.3.수정)


      ○ 644206320 리트모놈SR서방캡슐225밀리그램 등 3품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 8.10.수정)

      ○ 649101170 피오리돈정 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 8.11.수정)


      ○ 663604270 새넥신정 1품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 8.16.수정)

       

      ]]>
    1. 20230630 14:41:53 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-120호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-120호

       

      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-101호(2023. 5. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2023년 6월 30일
      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[142] Abrocitinib 경구제(품명 : 시빈코정 50,100,200밀리그램), [219] Ferric citrate 경구제(품명: 네폭실캡슐 500mg)”을 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 국소지혈제, [219] Sacubitril·Valsartan경구제(품명: 엔트레스토필름코팅정 50㎎ 등), [232] Tegoprazan 경구제(품명: 케이캡정 50밀리그램 등), [639] Ravulizumab 주사제(품명: 울토미리스주)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경하며, “[421] Ibrutinib 경구제(품명: 임브루비카캡슐 140밀리그램)”을 별지 3과 같이 삭제한다.

       

      부     칙

       

      이 고시는 2023년 7월 1일부터 시행한다.

       

       

       

       


       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [142] Abrocitinib 경구제(품명 : 시빈코정 50,100,200밀리그램): ☎ 033-739-1381
      [219] Ferric citrate 경구제(품명: 네폭실캡슐 500mg): ☎ 033-739-1365

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 국소지혈제: ☎ 033-739-1348
      [219] Sacubitril·Valsartan경구제(품명: 엔트레스토필름코팅정 50㎎ 등): ☎ 033-739-1358
      [232] Tegoprazan 경구제(품명: 케이캡정 50밀리그램 등): ☎ 033-739-1345
      [639] Ravulizumab 주사제(품명: 울토미리스주): ☎ 033-739-1348

      ]]>
    1. 20230628 10:16:53 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-117호(2023.6.27.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3.  

      보건복지부 고시 제2023-117호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-15호(2023.1.26.) 및 제2023-96호(2023.5.25.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 6월 27일

      보 건 복 지 부 장 관

       

      *  「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-15호(2023.1.26.))로 삭제되었던 약제 중 아래 약제의 경우, 삭제 적용 유예기간이 기존 '23.7.31.에서 '23.12.31.로 연장되어 '23.12.31.까지 보험급여가 적용됨을 알려드립니다.

      제품코드

      제품명

      업체명

      645000190

       마도파정125_(1정)

      (주)한국로슈

      645000180

       마도파정_(1정)

      (주)한국로슈

      ]]>
    1. 20230623 15:29:08 | 약제관리부
    2. [약제]20.07.01.~23.07.01.적용 약가파일_6.30.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.


      ○ 보건복지부 고시 제2023-117호(2023.6.27.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다.
        - 645000180 마도파정 등 2품목에 대한 삭제유예기간(~23.12.31.)이 연장되었습니다. (공지사항 참조, 6.28.수정)


      ○ 644309630 아트맥콤비젤연질캡슐에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 6.30.수정)

      ]]>
    1. 20230531 15:03:07 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-101호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-101호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-82호(2023. 4. 28.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2023년 5월 31일
      보건복지부장관

       


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 국소지혈제, [일반원칙] 당뇨병용제, [142] Everolimus 경구제(품명: 써티칸정 등), [142] Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주 등), [142] Mycophenolate sodium 경구제(품명: 마이폴틱장용정 등), [214] Macitentan 경구제(품명: 옵서미트정 10밀리그램), [633] Antivenin agkistrodon halys(품명: 코박스건조살무사항독소주), [721] Ethyl esters of the iodised fatty acids of poppyseed oil 주사제(품명: 리피오돌울트라액 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부     칙

       

      이 고시는 2023년 6월 1일부터 시행한다.

       

       

       


      < 건강보험심사평가원(약제기준부) >

       

      [일반원칙] 국소지혈제: ☎ 033-739-1344
      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1348
      [142] Everolimus 경구제(품명: 써티칸정 등): ☎ 033-739-1319
      [142] Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주 등): ☎ 033-739-1340
      [142] Mycophenolate sodium 경구제(품명: 마이폴틱장용정 등): ☎ 033-739-1355
      [214] Macitentan 경구제(품명: 옵서미트정 10밀리그램 등): ☎ 033-739-1348
      [721] Ethyl esters of the iodised fatty acids of poppyseedoil 주사제(품명: 리피오돌울트라액 등): ☎ 033-739-1341

      ]]>
    1. 20230525 10:07:44 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-96호(2023.5.25.) 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-96호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-90호(2023.5.15.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 5월 25일

      보 건 복 지 부 장 관


       

      ]]>
    1. 20230518 15:31:53 | 약제관리부
    2. [약제]20.06.01.~23.06.01.적용 약가파일_6.20.수정
    3.  

      ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.


      ○ 643202390 바미피드정 1품목에 대한 급여중지 해제사항을 반영했습니다.(5.22.수정)

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-96호(2023.5.25.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (5.25.수정)

      ○ 650101140 큐레틴정 1품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영했습니다.(6.13.수정, 공지사항 참조)
       - 고시 효력정지 해제에 따라 2023.6.13.부터 급여삭제 적용

       

      ○ 640900070 글루타존정 1품목에 대한 급여중지 해제사항을 반영했습니다.(6.14.수정)


      ○ 684501201 비포린점안액0.05% 1품목에 대한 급여중지 사항을 반영했습니다.(6.20.수정)

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    1. 20230515 16:36:54 | 약제관리부
    2. [약제목록] 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」에 대한 정정고시 안내(2023-90호)

    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      1. 관련
        가.「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2018-52호, 2018.3.26.)
        나.「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-86호, 2023.5.1.)
        다. 대법원 제2부 판결(2023.4.19, 2022두69375)
        라. 보건복지부 보험약제과-1658호(2023.5.1), '집행정지 해제 안내'

       

      2. 「국민건강보험법 시행령」,「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한규칙」제8조에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-86호, 2023.5.1.)를 아래와 같이 정정하여 고시하고자 합니다.
        가. 정정내용
         ○ 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표(보건복지부 고시 제2023-86호, 2023.5.1) 약제 중 붙임의 7개 품목의 상한금액을 정정
        나. 사유 :「약제 급여목록 및 급여 상한금액표 일부 개정 고시(보건복지부고시 제2018-52호, 2018.3.26)」 취소소송 확정 판결
        다. 고시 시행일 : 2023년 5월 20일

       

      붙임  정정고시 1부. 끝.

       

       ※ '23.5.1. 공지사항 '집행정지 해제 안내(보험약제과-1658호)' 및 정정고시(2023-90호)를 반영한 25개 품목이 '23.5.20.(토) 부터 엑셀파일(노란색 셀)의 상한금액으로 적용되는 점 참고하시기 바랍니다.

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    1. 20230428 15:25:08 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-82호 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-82호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-58호(2023. 3. 31.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2023년 4월 28일
      보건복지부장관

       


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

      Ⅱ. 약제 “[399] Burosumab 주사제(품명: 크리스비타주사액)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 당뇨병용제, [117] Paliperidone palmitate 주사제 (품명: 인베가서스티나주사, 인베가트린자주사), [142] Dupilumab 주사제 (품명: 듀피젠트프리필드주300밀리그램), [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등), [149] Leukotriene 조절제 Montelukast 경구제(품명: 싱귤레어정 등, 싱귤레어츄정 등, 싱귤레어세립 등, 싱귤로드속붕정 등), Montelukast 및 levocetirizine 복합제(품명: 몬테리진캡슐, 몬테리진츄정), Pranlukast 경구제(품명: 프라카논정, 오논캅셀 등, 씨투스현탁정 등, 오논드라이시럽 등), Zafirlukast 경구제(품명: 아콜레이트정 20밀리그람), Petasites hybridus CO2 Extracts 경구제(품명: 코살린정), [339] Emicizumab 주사제(품명: 헴리브라피하주사 30mg 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.


      부     칙


      이 고시는 2023년 5월 1일부터 시행한다.

       


       < 건강보험심사평가원(신약등재부) >

      [399] Burosumab 주사제(품명: 크리스비타주사액) : ☎ 033-739-1365


       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >

      [일반원칙] 당뇨병용제: ☎ 033-739-1365, 1344
      [117] Paliperidone palmitate 주사제 (품명: 인베가서스티나주사, 인베가트린자주사, 인베가하피에라주사): ☎ 033-739-1344
      [142] Dupilumab 주사제 (품명: 듀피젠트프리필드주300밀리그램 등): ☎ 033-739-1344
      [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등): ☎ 033-739-1344
      [149] Leukotriene 조절제 Montelukast 경구제(품명: 싱귤레어정 등, 싱귤레어츄정 등, 싱귤레어세립 등, 싱귤로드속붕정 등),Montelukast 및 levocetirizine 복합제(품명: 몬테리진캡슐, 몬테리진츄정),Pranlukast 경구제(품명: 프라카논정, 오논캅셀 등, 씨투스현탁정 등, 오논드라이시럽 등), Petasites hybridus CO2 Extracts 경구제(품명: 코살린정): ☎ 033-739-1341
      [339] Emicizumab 주사제(품명: 헴리브라피하주사 30mg 등): ☎ 033-739-1340

      ]]>
    1. 20230426 09:13:40 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-76호「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.

      ※ 확인경로: 보건복지부 홈페이지(mohw.go.kr) > 정보> 법령> 훈령/예규/고시/지침


      -----------------------------------------------------------

       

      보건복지부 고시 제2023-76호


      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2023-62호(2023.4.4.)를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 4월 25일

      보 건 복 지 부 장 관

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    1. 20230420 14:17:48 | 약제관리부
    2. [약제]20.05.01.~23.05.01.적용 약가파일_5.15.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       


      ○ 인베가하피에라주사 2품목에 대한 주성분코드를 아래와 같이 변경하였습니다.(4.24.수정)

      약품코드

      제품명

      제약사명

      변경 후 주성분코드

      646902671

      인베가하피에라주사(팔리페리돈팔미테이트)_(1.092g/3.5mL)

      (주)한국얀센

      586439BIJ

      646902681

      인베가하피에라주사(팔리페리돈팔미테이트)_(1.56g/5mL)

      (주)한국얀센

      586440BIJ

       

       

      ○ [적용시작일 2023-05-01] 10품목에 대한 급여삭제 이력을 추가하였습니다.(4.24.수정)

       

      ○ 647302790 틴자정150밀리그램 1품목에 대한 급여중지 해제사항을 반영하였습니다.(공지사항 참고, 4.24.수정)


      ○ 보건복지부 고시 제2023-76호(2023.4.25.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다.

      ○ 052300031 블린사이토주35마이크로그램 1품목에 대한 수정사항을 반영하였습니다. (4.27.수정)
        - 적용시작일: 2023-05-01 / 본인부담률D(30%): N -> Y
       
      ○ 650700840 포시가정10밀리그램 등 3품목에 대한 집행정지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고, 4.27.수정)

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다. (4.28.수정)

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-86호(2023.5.1.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다.

       - 크리스비타 3품목의 고시일자가 2023-05-01로 수정되었습니다.

       

      ○ 654700630 케로프정, 657306920 레미스타정 2품목에 대한 급여중지 해제사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고, 5.3.수정)

       

      ○ 세프테졸나트륨 제제 5품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참고, 5.4.수정)

       - 급여중지 안내 전 부득이하게 발생한 2023.5.4.(목) 진료분에 대해 청구가능토록 조치함에 따라 적용시작일자 2023-05-05 적용


      ○ 보건복지부 고시 제2023-90호(2023.5.15.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 에 대한 정정 고시가 반영되었습니다.(정정고시 참고, 5.15.수정)
       - 일동제약 22품목에 대한 집행정지 해제사항을 반영하였습니다. (적용시작일: 2023-05-20)

       


       


       

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    1. 20230405 10:13:58 | 약제기준부
    2. [약제] [일반원칙] 당뇨병용제 급여기준 개정 관련 질의 응답
    3. 관련근거
      ○ 보건복지부 고시 제2023-58호(2023.4.1. 시행) [일반원칙] 당뇨병용제 
      ○ 약제기준부-1398 (2023.4.4.) [일반원칙]당뇨병용제’에 대한 급여기준 적용 관련 질의응답 안내 보고
       
      해당 고시 개정 관련하여 질의 및 응답 내용을 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.


      문의 : [일반원칙] 당뇨병용제 : ☎ 033-739-1348, 1353

      ]]>
    1. 20230403 16:25:24 | 약제관리부
    2. [약제]20.04.08.~23.04.08.적용 약가파일_4.18.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.


      ○ 보건복지부 고시 제2023-62호(2023.4.4.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」일부 개정 고시가 반영되었습니다.


      ○ 제2023-62호 개정고시 붙임1('23년4월_금번신설품목중가산종료등관련)에 따른 신설품목의 상한금액 변경(2024-04-08) 42품목에 대한 변경사항을 추가하였습니다. (4.5.수정)


      ○ 663601070 씨판정 1품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (4.18.수정, 공지사항 참조)

      ]]>
    1. 20230331 17:38:54 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-58호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-58호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-37호(2023. 2. 27.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

      2023년 3월 31일
      보건복지부장관

       

       

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 당뇨병용제, [일반원칙] 향정신성 약물, [142] Dupilumab 주사제(품명: 듀피젠트프리필드주300밀리그램), [142] Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주), [142] Upadacitinib 서방정(품명: 린버크서방정 15밀리그램, 30밀리그램)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

       

      부     칙

       

      이 고시는 2023년 4월 1일부터 시행한다.

       

       


      < 건강보험심사평가원(신약등재부) >
      [일반원칙] 향정신성 약물 : ☎ 033-739-1383

       

       

       < 건강보험심사평가원(약제기준부) >
      [일반원칙] 당뇨병용제 : ☎ 033-739-1348, 1353
      [142] Dupilumab 주사제(품명: 듀피젠트프리필드주300밀리그램 등) : ☎ 033-739-1339
      [142] Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주 등) : ☎ 033-739-1344
      [142] Upadacitinib 서방정(품명: 린버크서방정 15밀리그램, 30밀리그램) : ☎ 033-739-1344

       


       

      ]]>
    1. 20230321 15:02:27 | 약제관리부
    2. [약제]20.04.01.~23.04.01.적용 약가파일_3.27.수정
    3.  

      ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다

      .

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 스트렌식주 5품목에 대하여 적용내용을 아래와 같이 삭제하였습니다. (3.24.수정)

      약품코드

      적용시작일자

      급여기준

      품명

      업소명

      비고

      652105561

      2023-10-01

      삭제

      스트렌식주40mg/mL(아스포타제알파)_(12mg/0.3mL)

      (주)한독

      행 삭제

      652105571

      2023-10-01

      삭제

      스트렌식주40mg/mL(아스포타제알파)_(18mg/0.45mL)

      (주)한독

      652105581

      2023-10-01

      삭제

      스트렌식주40mg/mL(아스포타제알파)_(28mg/0.7mL)

      (주)한독

      652105591

      2023-10-01

      삭제

      스트렌식주40mg/mL(아스포타제알파)_(40mg/1mL)

      (주)한독

      652105601

      2023-10-01

      삭제

      스트렌식주100mg/mL(아스포타제알파)_(80mg/0.8mL)

      (주)한독

       

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-55호(2023.3.24.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」일부 개정 고시가 반영되었습니다.

       

      ○ 671700470 바스콜정 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다.(3.24. 수정2)

       

      ○ 671700470 바스콜정 1품목에 대한 적용시작일이 아래와 같이 변경되었습니다.(3.27.수정)

        - (변경전) 2024-03-24 -> (변경후) 2023-03-24

       

       

       

      ]]>
    1. 20230228 13:37:28 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-37호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-37호

       


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2023-23호(2023. 1. 30.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

       

       

      2023년 2월 27일
      보건복지부장관

       

      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

       

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

       

      Ⅱ. 약제 “[131] Rebamipide 0.1g/5ml 외용제(품명: 레바아이점안액2%, 레바케이점안액)”을 별지 1과 같이 신설하고, “[일반원칙] 경구용 만성 B형간염치료제, [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등), [142] Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주 등), [142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등), [142] Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주, [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등), [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라 프리필드주 45mg 등), [219] Argatroban주사제(품명: 아가론주), [332] Oxidized regenerated cellulose(품명: 에큐탐프 등)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.

       

      부     칙

       

      이 고시는 2023년 3월 1일부터 시행한다.

       

       

       

      < 건강보험심사평가원>

       

      (신약등재부)
      [131] Rebamipide 0.1g/5ml 외용제(품명: 레바케이점안액, 레바아이점안액2%) : ☎ 033-739-1380

       


      (약제기준부)
      [일반원칙] 경구용 만성 B형간염치료제  : ☎ 033-739-1340
      [142] Golimumab 주사제(품명: 심퍼니프리필드시린지주 50밀리그램 등),
      [142] Guselkumab 주사제(품명: 트렘피어프리필드시린지주 등),
      [142] Ixekizumab 주사제(품명: 탈츠프리필드시린지주 등),
      [142] Risankizumab 주사제(품명: 스카이리치프리필드시린지주),
      [142] Secukinumab 주사제(품명: 코센틱스주사 등),
      [142] Ustekinumab 주사제(품명: 스텔라라 프리필드주 45mg 등) : ☎ 033-739-1340
      [219] Argatroban주사제(품명: 아가론주 등) : ☎ 033-739-1344
      [332] Oxidized regenerated cellulose(품명: 써지셀(오리지날) 등) : ☎ 033-739-1319

       

       

      ]]>
    1. 20230217 10:31:59 | 약제관리부
    2. [약제]20.03.01.~23.03.01.적용 약가파일_3.7.수정

    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

      ○ 옥시라세탐 성분 약제 7품목에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 2.22.)

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-30호(2023.2.22.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」 일부 개정 고시가 반영되었습니다. (공지사항 참조, 2.22.2차 수정)

       - 아제리아정8밀리그램, 아제리아정16밀리그램 제품코드 변경사항을 반영하였습니다.
         (2.1.~2.28.까지 변경전 코드로 청구가능 / 3.1.부터 변경 후 코드로 적용)

      제품명

      업체명

      제품코드

      변경 전
      (2.1.~2.28.)

      변경 후
      (3.1.~)

      아제리아정8밀리그램(아젤니디핀)_(8mg/1정)

      (주)한국파마

      670105260

      653006840

      아제리아정16밀리그램(아젤니디핀)_(16mg/1정)

      670105380

      653006820

       


      ○ 654701140 케트라진정 등 3품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다.(공지사항 참조, 3.7.수정)

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    1. 20230131 13:23:29 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2023-23호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2023-23호


      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2022-312호(2022. 12. 29.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2023년 1월 30일
      보건복지부장관


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정


      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.

      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 고혈압약제, [142] Upadacitinib 경구제(품명:린버크서방정 15밀리그램), [219] Ivabradine 경구제(품명: 프로코라란정), [232] Fexuprazan 경구제(품명: 펙수클루정 40밀리그램 등)”의 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경한다.


      부     칙

      이 고시는 2023년 2월 1일부터 시행한다.


      <건강보험심사평가원>


      (신약등재부)
      [일반원칙] 고혈압약제: ☎033-739-1383


      (약제기준부)
      [142] Upadacitinib 경구제(품명: 린버크서방정 30밀리그램): ☎033-739-1344
      [219] Ivabradine 경구제(품명: 프로코라란정): ☎033-739-1356
      [232] Fexuprazan 경구제(품명: 펙수클루정 40밀리그램 등): ☎033-739-1341

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    1. 20230127 09:13:03 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2023-15호 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」일부개정 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      보건복지부 고시 제2023-15호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2022-288호(2022.12.26.))를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2023년 1월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

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    1. 20230118 11:45:45 | 약제관리부
    2. [약제]20.02.01.~23.02.01.적용 약가파일_2.1.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.
        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 보건복지부 고시 제2023-15호(2023.1.26.) 「약제급여목록 및 급여상한금액표」일부 개정 고시가 반영되었습니다.

        ※1. 기존 고시일자 2023-01-25로 기재된 이력 198행에 대해 고시일자 2023-01-26으로 일괄 변경

           2. 624900340 벤클렉스타정10밀리그램(베네토클락스)_(10mg/1정) 상한금액 3,775원으로 변경


      ○ 671806940 레바원정 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다.(공지사항 참조, 2.1.수정)

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    1. 20221230 11:04:30 | 약제기준부
    2. [약제] 고시 제2022-312호 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 안내
    3. 보건복지부 고시 제2022-312호
      「국민건강보험법」 제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험 요양급여 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 따라「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(보건복지부 고시 제2022-268호(2022. 11. 30.))을 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.


      2022년 12월 29일
      보건복지부장관


      「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

      요양급여의 적용기준 및 방법에 대한 세부사항 일부를 다음과 같이 개정한다.


      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준, [119] Fremanezumab 주사제(품명: 아조비오토인젝터주, 아조비프리필드시린지주), [622] Pretomanid 경구제(품명: 도브프렐라정 200mg)”를 별지 1과 같이 신설하고, “[218] Alirocumab 주사제(품명: 프랄런트펜주 75밀리그램 등), Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜), [219] 고혈압치료제 + 고지혈증치료제 복합경구제, [232] Tegoprazan 경구제(품명: 케이캡정 50밀리그램 등), [439] Ranibizumab 주사제(품명: 루센티스주, 루센티스프리필드시린지)”의 구분, 세부인정기준 및 방법의 일부를 별지 2와 같이 변경하며, “다제내성결핵 치료 신약 사전심사 절차 및 방법”의 일부를 별지 3과 같이 변경한다.


      부     칙

      이 고시는 2023년 1월 1일부터 시행한다.


      < 건강보험심사평가원 >


      (신약성과관리부)
      Ⅱ. 약제 “[일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준: ☎033-739-1363, 1366


      (신약등재부)
      [119] Fremanezumab 주사제(품명: 아조비오토인젝터주, 아조비프리필드시린지주): ☎033-739-1359
      [622] Pretomanid 경구제(품명: 도브프렐라정 200mg), 다제내성결핵 치료 신약 사전심사 절차 및 방법: ☎033-739-1380, 1365


      (약제기준부)
      [218] Alirocumab 주사제(품명: 프랄런트펜주 75밀리그램 등), Evolocumab 주사제(품명: 레파타주 프리필드펜): ☎033-739-1347
      [219] 고혈압치료제 + 고지혈증치료제 복합경구제: ☎033-739-1344
      [232] Tegoprazan 경구제(품명: 케이캡정 50밀리그램 등): ☎033-739-1341
      [439] Ranibizumab 주사제(품명: 루센티스주, 루센티스프리필드시린지): ☎033-739-1344
       

      ]]>
    1. 20221227 09:26:59 | 약제관리부
    2. [약제목록] 고시 제2022-288호 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내
    3. 복지부 안내사항입니다.

       

      「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」 일부개정 안내

      보건복지부 고시 제2022-288호

       

      「국민건강보험법 시행령」 제22조제1항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항에 따른 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표」(보건복지부 고시 제2022-262호(2022.11.29.))를 다음과 같이 개정‧발령합니다.

       

      2022년 12월 26일

      보 건 복 지 부 장 관

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    1. 20221221 17:21:04 | 약제관리부
    2. [약제]20.01.01.~23.01.01.적용 약가파일_1.5.수정
    3. ○ 해당 파일은 참고자료이므로 청구 및 심사 등에는 보건복지부장관의 "해당 고시 자료"를 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

        ※고시확인 경로: 보건복지부 홈페이지-정보-법령-훈령/예규/고시/지침

       

       

      ○ 건강보험정책심의위원회 심의 중인 사항이 반영된 약가파일(예정)입니다.

        - 심의 결과 등에 따라 최종 약가파일 내용이 변경 될 수 있으니, 고시 발령 이후 최종 약가파일을 반드시 확인하시기 바랍니다.

       

      ○ 649702730 지엘빌다글립틴정50밀리그램에 대한 급여중지 사항을 반영하였습니다. (공지사항 참조, 12.23.수정)


      ○ 보건복지부 고시 제2022-288호(2022.12.26.) 「약제급여목록 및 급여 상한금액표」일부 개정 고시가 반영되었습니다.

        ※ 변동없음

       

      ○ 650300040 그린페지정 1품목에 대한 급여중지 해제 사항을 반영하였습니다.(공지사항 참조, 12.27.수정)

       

      ○ 654900071 리피오돌울트라액 1품목에 대한 집행정지 해제 사항을 반영하였습니다.(공지사항 참조, 1.5.수정)

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